Alopecia Cicatricial

La alopecia cicatricial pertenece a un grupo heterogéneo de enfermedades raras que destruyen el folículo piloso que es sustituido por tejido cicatrizal y causa la pérdida permanente del cabello. La pérdida del cabello en general puede estar acompañada de dolor servero y ardor o picor. En otros casos, la pérdida de cabello es gradual, sin síntomas, y pasa desapercibida durante mucho tiempo. En el caso de la alopecia cicatrizal, también conocida como alopecia cicatricial, puede ocurrir en hombres sanos y mujeres de todas las edades.

Alopecia Cicatricial

Qué es la alopecia cicatricial o Pseudopelada de brocq

El término alopecia cicatricial se refiere a un grupo heterogéneo de enfermedades que destruyen el folículo piloso y lo reemplazan por tejido de cicatriz causando la pérdida permanente del cabello.

En algunos casos, la pérdida de cabello es gradual, sin síntomas e inadvertida durante largos períodos. En otros casos, la pérdida del cabello está asociada con picazón, ardor y dolor, y es rápidamente progresiva.

La inflamación que destruye el folículo se encuentra por debajo de la superficie de la piel y generalmente no hay cicatriz visible en el cuero cabelludo. Las áreas afectadas del cuero cabelludo pueden mostrar pocos signos de inflamación o presentar pequeño enrojecimiento, descamación, o un aumentoo disminución de la pigmentación.

Tipos de alopecia cicatricial

La alopecias cicatriciales (también llamadas Pseudopelada de brocq) se clasifican en primarias y secundarias. Las alopecias cicatriciales primarias son aquellas en la que el folículo del pelo es el objetivo de un proceso inflamatorio destructivo. En alopecias cicatriciales secundarias, la destrucción del folículo piloso es debida a un incidente o lesión externa, como infecciones graves, quemaduras, radiación o tumores.

Alopecia cicatricial primaria: Se produce por alteraciones en el desarrollo así como causas hereditarias

Alopecia cicatricial primaria adquirida: Se producen cuando existen algunas dermatosis autoinmunes (también se producen por algunas causas aún desconocidas)

Alopecia cicatricial secundaria: El folículo se destruye a causa de una infección, tumor o accidentes físicos como quemaduras, heridas o radioterapia.

Pseudopelada de Brocq: Es un tipo de alopecia areata rara. El cuero cabelludo muestra uno o dos parches como mucho, alopécicos de tacto suave y atrófico. Con el paso del tiempo puede dar lugar a la aparición de más parches similares.

Causas de la alopecia cicatricial

La causa de las alopecias cicatriciales que no tienen que ver con una lesión externa son poco conocidas. Sin embargo, todas las alopecias cicatriciales implican la inflamación de la parte superior del folículo del pelo, donde se encuentran las células madre y la glándula sebácea. Si las células madre y la glándula sebácea se destruyen, entonces no hay posibilidad de regeneración del folículo piloso y el resultados es la pérdida de pelo permanente.

Quién se ve afectado por la alopecia cicatricial o Pseudopelada de brocq

Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres de todas las edades aunque no se suele ver en los niños. Ha habido algunos estudios sobre la alopecia cicatricial en los que se ha desubierto que se repiten en algunas familias, por lo que podría haber un factor genético. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con alopecia cicatricial no tienen una historia familiar de esta condición por lo que no es algo relevante.

Cómo se diagnostican las alopecias cicatriciales

Pseudopelada de brocq

Es necesario hacer una biopsia del cuero cabelludo para el diagnóstico de esta dolencia. Los resultados de la biopsia del cuero cabelludo darán el tipo de inflamación presente, la ubicación, la cantidad de inflamación así como otros cambios en el cuero cabelludo.

La evaluación clínica del cuero cabelludo es también importante. Los síntomas como el picazón, ardor, dolor o sensibilidad suele indicar algún tipo de actividad. Los signos de inflamación del cuero cabelludo incluyen enrojecimiento, descamación y pústulas. Sin embargo, en algunos casos activos se presentan pocos síntomas o signos y solo la biopsia del cuero cabelludo demuestra la inflamación.

Tratamiento de la alopecia cicatricial

Las estrategias de tratamiento para las alopecias cicatriciales son diferentes para cada subtipo y cada paciente. Las opciones que existen de tratamiento están más allá del alcance de este artículo y deben ser determinadas por un dermatólogo.

¿El pelo vuelve a crecer?

Desgraciadamente, con la pseudopelada de brocq, el pelo no volverá a crecer una vez que el folículo ha sido destruido. Sin embargo, puede ser posible tratar la inflamación alrededor de los folículos circundantes antes de que sean destruidos, y por esta razón es importante comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible para controlar el proceso inflamatorio.

En caso de una pérdida permanente del cabello, se pueden optar por soluciones como el injerto capilar.

Cómo cuidar el pelo

La higiene capilar es esencial para el cuidado del cabello. Los productos de cuidado del cabello y champús son generalmente seguros, siempre y cuando no sean irritantes para el cuero cabelludo. Tu dermatólogo puede recomendarte los champús y productos específicos para disminuir los síntomas como la descamación e inflamación y te recomendará la frecuencia de su uso.